Ik wil schaatsen op: maandag 17.30 - 18.35 uur (HW1)maandag 18.50 - 19.55 uur (HW2)maandag 20.10 - 21.15 uur (HW3)woensdag 18.00 - 19.15 uur (HW4)donderdag 18:15 – 19.15 uur (HW5)zaterdag 07.00 – 08.10 uur (HW6)zaterdag 16.40 – 17.50 uur (HW7)
Geslacht volgens geboorteakte: —Kies een optie—vrouwmanwil ik niet zeggen
Geboortedatum(dd-mm-jjjj):
Ondergetekende verleent hierbij, tot wederopzegging, machtiging tot automatische incasso van de verschuldigde contributie en abonnementen van boven aangemeld lid.
Handtekening rekeninghouder: (Plaats in het vlak hieronder met muis of vinger je handtekening)
Ruimte voor een opmerking:
Informatie over Contributie en abonnementen vind je hier...